男女主角分别是张易李炎的现代都市小说《区区小症,也能难倒我?畅销巨作》,由网络作家“折耳根香菜”所著,讲述一系列精彩纷呈的故事,本站纯净无弹窗,精彩内容欢迎阅读!小说详情介绍:叫做《区区小症,也能难倒我?》的小说,是作者“折耳根香菜”最新创作完结的一部都市小说,主人公张易李炎,内容详情为:一助神经外科主任也是同样的表情。他们一个主刀一个一助,还都带着目镜和显微镜。他俩都没有发现这个问题,结果张易发现了!......
《区区小症,也能难倒我?畅销巨作》精彩片段
将这消息告诉家属后,家属激动的差点喜极而泣。
随后,医院给何建国安排了正式的手术。
手术室内自然又是一众大佬云集。
省医院的好些实习生、规培生,还有空闲的主治医生。
听说这台手术是魔都来的徐教授主刀。
纷纷跑来手术室旁边观摩。
他们是进不了手术室的,但他们能在外面看实时监控啊。
这种大佬难得来一次云省,可不得抓住机会。
“唉?中间那个年轻人是谁?还挺帅啊。”
“就是啊,这么多主任在里面,那个年轻医生是谁啊?”
“可能是徐教授自己带来的徒弟吧?”
监控室里,省医院的医生纷纷议论起来。
而他们口中的这位年轻医生,自然就是张易。
张易本来是没机会来这种级别的手术室的。
但是,在进手术室之前徐昌又给了他机会。
不知道为什么。
徐昌觉得这个年轻医生很有头脑,分析能力也很强。
将来可不一定会比自己差。
“时间上午10:43分。”
“患者T36.8℃、P68次/分、R23次/分、BP132/84mmhg,颅内压131mmh2o。”
术前备皮,消毒已完成。
取侧卧位,露出左侧头骨。
张易成了徐昌的二助。
但就算这样,手术室里还是有好些连二助都没混到的主任朝自己投来怨恨的目光……
小兔崽子!
这机会真是太便宜你了!
剥离头皮,然后开颅。
开颅的同时随时注意颅内压。
颅内压是做神经外科手术时很重要的一项生命指标。
不能高也不能低,必须保持在正常范围内。
徐昌不愧是魔都来的专家。
就这开颅的方式和速度都是现场所有人望尘莫及的(除了张易)。
软脑膜下,萎缩的左脑实质出现在众人眼中。
将脑膜掀开。
要注意掀开的方位,手术结束后需要重新缝合。
“主刀镜调到1900倍。”
掀开软脑膜后就是萎缩的左脑实质。
神经外科手术必须要配备显微镜。
一共有两个显微镜,一个主刀镜,一个是助手镜。
主刀镜可以调到1900倍配250倍目镜。
在遍布血管与神经元的大脑中,光靠人眼视力是不足以操作如此精细难度的手术的。
“电凝钳。”
双极电凝钳可以游离组织并迅速止血。
徐昌拿着电凝钳开始一点一点分离左脑实质。
但,突然。
安静的手术室里响起了张易的声音!
“徐教授,电凝钳再往左偏离0.1mm的位置可以防止切到一簇神经元。”
徐昌拿着电凝钳的手顿了一下。
抬头看他。
你说啥?!
不止徐昌,周围其他人也愣住了。
目瞪狗呆的看着张易。
神经元?
这小子是二助,二助的距离和主刀差了很远好吧。
这么远的距离他都能看清楚?!
嘶!
他视力未免也太好了吧!
徐昌将视线重新放回显微镜上。
不知道为啥,他竟然真的照做了。
他的手向左偏离了0.1mm的距离。
在神经外科,每一毫米的距离都相当重要。
游离之后,徐昌忍不住轻轻拨开被分离开的脑实质。
下一秒,徐昌的瞳孔忍不住一缩!
这里不止是神经元!
还有一簇分布细密的小血管!
“你怎么会知道这个位置很危险!”
徐昌放下手里的电凝钳,带着惊恐的表情问道。
不止徐昌,他旁边的一助神经外科主任也是同样的表情。
他们一个主刀一个一助,还都带着目镜和显微镜。
他俩都没有发现这个问题,结果张易发现了!
看见张易过来报到,急诊科的其他同事并不意外。
张易一直以来都很优秀,他留院似乎一点也不稀奇。
“张易,以后咱们就是同事了啊!”陈方走过来搂着张易的肩膀调侃道。
张易谦虚的笑了起来,露出一排整洁的牙齿:“这得多谢陈老师的教导啊。”
陈方满意的点点头,这孩子还挺会说话嘛。
没一会就到了早上晨间交班的时间。
只是迟迟未见何明出现在办公室,反而是副主任李炎主持起了晨会。
“何主任有事,大家先开始交班吧。”
大家疑惑的点了点头也没多想。
交班结束后李炎对张易做了个简单的介绍,毕竟他现在已经不是实习生而是规培医生了。
虽然也在医院最底层,但要比跑腿的实习生强上那么一丢丢……
“考虑到张易你目前还没考证,所以你就还是跟着陈方吧,希望一年后你能一次性通关啊。”
李主任笑着的拍了拍张易的后背。
医院里,留院的规培医生如果没证的话就需要跟着一个有证的医生一起工作,方便医嘱签字。
规培时间为一年,一年后考取医师资格证,如果考过了就可以开始拿绩效奖金。
没考过的话……就只有一千八百块的底薪,而且还要面临被辞退的风险。
“谢谢李主任,我会努力的。”
很快,急诊交班结束,张易便跟着陈方开始查房。
几人刚走到抢救室门口,就看见护士站的护士急忙走过来:“陈医生!急救中心带过来了一个先心病患者,你们快去看看吧!”
这下是没法查房了,陈方带着张易快步来到了急诊门口。
刚好救护车也停了下来。
“快救救我女儿吧!医生!快救救我女儿!她突然就喘不上气了!脸色还变得这么深!呜呜……救救她吧!”
救护车的车门刚刚打开,就看见一对年轻父母推着平车从车上下来,平车上还躺着一个小女孩。
这对父母一边哭一边喊。
陈方赶紧安慰家属:“你们先别哭,先把事说清楚,你女儿是什么时候开始出现呼吸困难的?”
“呜呜……我……我……”家属一边哭一边抽压根听不清说什么。
一旁急救医生赶紧补充:“半个小时前打的电话说是女儿在公园玩耍后突然出现了呼吸困难、面色紫绀的现象,初步怀疑是先心病,已经给氧了,静脉通道也建立了。”
“好,张易你给检验科打电话说我们急诊要做个急查,心脏X线、ECG、UCG,让他们尽快安排。”
“好的,我马上去!”张易点点头转身立刻去联系检验科。
其实此刻张易已经知道这女孩是什么病了。
在她的那颗心脏里,左心房连接左心室的二尖瓣瓣膜属于常常闭合时而张开的状态。
她身体里血液流径几乎都被堵在了右心房。
还好发现的早,再拖下去会出现急性心衰和急性肺水肿。
到时候就是如来佛来了都不一定救得活啊。
急诊加急患者,不到十分钟报告便全都出来了。
心脏X线结果:上叶血管扩张,小叶间Kerley B线;左心房和右心房增大。
心电图ECG结果:二尖瓣型P波(左房增大);右室肥大;房颤。
超声心动图UCG结果:城墙样,EF斜率降低,A峰消失。
再结合心脏舒张期杂音,陈方立刻下了诊断:
“是二尖瓣狭窄,家属,你们之前有给孩子做过检查吗?今天这种呼吸困的情况是第一次出现?”
“呜呜……是心脏病吗?没有啊,以前没做过检查……我们根本不知道啊……医生!你救救我女儿吧!她还那么小啊……你救救她吧!”
孩子是让父母拥有铠甲的软肋。
这一刻,这对年轻的父母似乎感觉天都要塌下来了。
看着陈方的嘴巴一张一合,他们像是听见了又像是没听见。
面对情绪这么激动的家属陈方有些不耐烦了:“请你们冷静一点回答我的问题!她之前有出现过今天这种情况吗?”
“呜呜……没有,今天是第一次。”
“你女儿需要马上手术,你们先去缴费吧,先交十万。”陈方说完便转头去办公室准备下医嘱联系心外科和手术室。
急诊的工作繁忙,不少医生在繁忙中会忽略掉很多重要的东西。
“你……!”正当家属的情绪处于崩溃点快要爆发的时候,张易连忙走上前安慰起家属。
“你们女儿得的是做先天性心脏病,通俗点讲就是她心脏里面很重要的一个阀门坏了,导致她的心脏现在血液不流通了,并且全都堵在了肺部,所以她刚才才会出现呼吸困难的情况。”
“但是你们也不要太着急,因为你们送来的很及时,现在只要马上手术修补好心脏里的那个阀门将血液疏通,你们女儿就会好过来了。”
“手术的步骤就是将坏了的阀门换成人造阀门,当然手术肯定都是有风险的,不过我们身为医生肯定会尽全力保住患者的性命,请相信我们!”
“我这样解释,你们能听明白吗?”
张易的声音不大不小,温和而有力,像是定心丸一样。
两位刚才还在抽泣的父母现在也渐渐缓和了过来。
女孩的爸爸连忙点头:“原来是这个意思,谢谢你,你比刚才那个医生靠谱多了!我们现在就去交钱!不过请你务必要把我女儿治好啊,要是治好了,我给你磕十个响头都可以!”
“不用不用,你们先赶紧去缴费吧,我们正给你女儿联系心外的医生和手术室,如果有不懂的地方你们可以再来问我。”
【叮!感恩点+20!】
张易话刚说完,系统的声音就响了起来。
不远处,副主任李炎刚好注意到了这一幕。
一时间,他心里对张易的欣赏也多了几分。
看来钱院长这么看中张易还真是不无道理啊。
没一会家属交完费,心外科的医生也过来了。
来的是个主治医生,叫焦勇,在心外干了快十年了。
只看了女孩两眼就准备让女孩进手术室。
家属都还没来得认清这医生的脸,这医生就走了。
只留下了‘准备手术’这几个字。
看着女孩被推进电梯,李炎突然出现在了张易身后。
“张易,你想去这台手术学习吗?”
“陈医生,东西拿过来了!”
很快,护士就将钱正刚所说的Reboa所需的抢救用具递了上来。
Reboa,也就是复苏性主动脉球囊止血术的外文简称。
止血方法和导尿管的方式类似。
通俗点讲,就是将装有导丝的橡胶管经皮肤穿刺进入动脉血管。
这个橡胶管的头部还必须是带有可以扩张的球囊。
用导丝将橡胶管带入出血点的上端,抽出导丝。
再在橡胶管内部注入10-20毫升的气体或生理盐水。
使橡胶管中的球囊充分扩大,这样可以起到一个止血的效果。
其原理和导尿管中头部球囊注入生理盐水用来固定导尿管是一个方法。
此时,陈方已经戴上套,准备开始操作。
不过今天有钱院长在,所以陈方操作起来不免有点紧张啊!
这不就跟上学时老师亲眼盯着你写作业一样的吗?
而且这人还不是老师,是天河市第一人民医院的副院长!
自己的顶顶顶头上司!
陈方微微咽了咽口水,找到了患者右股骨出血点下方的一截血管作为进针点。
然而正当陈方开始消毒皮肤的时候,张易却一个健步走了上来!
“陈老师,进针点不应该在这个位置!”
陈方内心:???
一旁其他几名医生护士也再次愣住!
这个张易今天怎么回事啊?
怎么三番两次的冒出头?
你优秀是一回事,但你只是个实习生啊?
在这种紧急的抢救工作里哪有你实习生说话的份?!
“张易!你陈老师在急诊工作了这么久,这进针点他会不知道?你就不要在这添乱了,退一边去,别耽误陈老师操作!”
说话的是一位在急诊科干了快十年的主治医生。
地位比陈方要高一些。
对于张易今天这一系列的莽撞行为,他说话的时候都小心翼翼的看了看钱正刚。
但钱正刚似乎没什么反应啊?
反而……眼神中还透露出了一丝丝对张易的欣赏?
张易也知道他今天肯定冒失了。
但为了患者的生命安全着想,他干脆一次性说到底:
“陈老师,这名患者是股动脉出血没错,虽然你选的进针位置可以最快速度到达腹主动脉来止血。但是他还有个大问题就是骨折,并且骨折位置还在你的进针点附近。
你把进针点放在这里,等会上手术室的时候怎么办呢?”
张易话说完,陈方楞了楞。
对啊……
进针点放这里不就挡住手术最佳视野了吗……
随即,陈方看了一眼旁边钱院长的表情,一时间额头上的汗都要浸出来了……
这个张易……说的确实对,但你在院长面前挑我的刺干啥啊?!
你就不能悄悄说吗?
现在好了,院长脸都黑了……
张易看着陈方的表情自然知道他心里肯定在怪自己。
可是病床上那渐渐趋于昏迷的患者,张易只好再次硬着头皮说道:
“陈老师,我觉得你应该直接从上半身的髂总动脉处进针,从髂动脉到腹主动脉的位置并没有内脏损伤和出血点,这样等会手术时也能提供最好的术野。”
周围几个急诊科的医生都惊呆了!
平时张易不这样啊?
今天真是见了鬼了!
一个实习生居然这么大胆!
此时,急诊科主任何明听说钱院长大驾光临,连忙从办公室一路小跑过来。
“钱院长!您怎么有空过来急诊啊?”何明一脸恭敬的道。
钱正刚只看了他一眼并没有说话,转过头他又将目光看向了陈方:
“张易说的很正确,从髂动脉开始穿刺吧。”
陈方大气不敢出,连忙点头开始操作。
在张易的视线内,陈方穿刺进针后,将鞘管导管顺着穿刺点缓缓送入腹主动脉。
在急诊科工作的医生必须对这些常识性的抢救工作了如指掌才行。
这样才能在这种危急情况下以最快速度挽救患者的生命。
虽然在陈方穿刺的过程中,导管时常会牵连到血管壁,看的张易的心一揪一揪的,生怕针尖刺破了血管壁造成二次出血。
但好在陈方的技术还是可以的,几分钟后成功将球囊送入了腹主动脉。
然后在导管中注入10毫升盐水将末端球囊扩大。
很快,心电监护仪上血压的数值便稳在了87/62mmhg。
“呼……”
陈方额头上已经渗出不少汗珠了,完成后他长呼一口气。
“可以了,等会补液升压,将血压稳在110/70左右就可以上手术室了。”陈方看向钱正刚解释了一下。
(上手术室的患者血压必须在正常值以上)
钱正刚嗯了一声,还算满意。
紧接着,他又将目光看向了张易,在确认了他胸前的工牌确实写着实习生后,钱正刚笑着问道:
“张易,你在我们医院实习多久了?”
“快一年了,今天是我最后一天。”张易如实答道。
“最后一天?”钱正刚想了想又问:“那你留院了吗?你这么优秀的实习生应该是能够留院的吧?”
“这……”张易看了眼旁边的何明,他这是该说还是不该说?
还没等张易开口,旁边王晨军便替他打抱不平:“钱院长,张易是我们这批实习生里面成绩最好的那个,但是……他还是被刷下来了,今天是他在这里的最后一天,明天就不来上班了。”
钱正刚一听眉间的皱褶瞬间就聚了起来:
“实习生里的第一名?这是怎么回事啊何主任?”
末了,他又将目光望向一旁没吭声的何明,语气里满是质问。
搞什么乌龙?
这么优秀的实习生你把他给刷下去了?!
“这……钱院长,是这样的,这个张易呢……成绩确实不错,但是吧,成绩也不能决定一切对吧?其他有几个实习生成绩虽然不是最好,但是他们的操作实践和一些平时工作的态度都比张易更好,所以他才被刷下去了。”
这何明撒谎连眼皮都不带眨一下。
果真是老奸巨猾啊。
不过钱院长也不是那么好骗,这医院里的门路他自然比谁都清楚。
这个何明平时加塞关系户进来医院的事,他都知道。
以前他是睁一只眼闭一只眼,只要这关系户能为医院干实事,他也能接受。
但眼前这个叫张易的实习生一看就是个学医的好苗子啊。
这么仔细的观察力和冷静的分析能力,光这点就比其他大部分实习生都强。
所以对于何明的解释钱正刚一个字都不信。
想了想钱正刚开口道:“是吗?还有比张易更优秀的?那这样吧,正好我这段时间都会在医院处理事情,既然这批实习生都这么优秀的话那我就来亲自考核一番!看看咱们医院这批优秀的实习生有多优秀!”
小说《区区小症,也能难倒我?》试读结束,继续阅读请看下面!!!
最新评论