现代都市连载
小说推荐《我,实习生,主刀手术很正常吧》震撼来袭,此文是作者“滕象”的精编之作,故事中的主要人物有王辰徐凯,小说中具体讲述了:“被除颤仪电休克的医生,你还是第一个。”“有人在背后推我,我……”“我不想听你解释,我已经向医院规培办打过电话了,你不需要再轮转急诊科,如果你已经恢复了的话,就离开吧!”穿越平行世界,他依旧是一名医生,只不过从名医变成了实习生。眼看被人针对,他也无力反驳,只好用实力说话!旁人都说,做医生要戒骄戒躁。他却不服,他就是有实力,高调一点怎么了?有朝一日,曾经赶他走的领导求他回去。他:“我记得那日有人说……”...
主角:王辰徐凯 更新:2024-03-21 19:52:00
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男女主角分别是王辰徐凯的现代都市小说《我,实习生,主刀手术很正常吧》,由网络作家“滕象”所著,讲述一系列精彩纷呈的故事,本站纯净无弹窗,精彩内容欢迎阅读!小说详情介绍:小说推荐《我,实习生,主刀手术很正常吧》震撼来袭,此文是作者“滕象”的精编之作,故事中的主要人物有王辰徐凯,小说中具体讲述了:“被除颤仪电休克的医生,你还是第一个。”“有人在背后推我,我……”“我不想听你解释,我已经向医院规培办打过电话了,你不需要再轮转急诊科,如果你已经恢复了的话,就离开吧!”穿越平行世界,他依旧是一名医生,只不过从名医变成了实习生。眼看被人针对,他也无力反驳,只好用实力说话!旁人都说,做医生要戒骄戒躁。他却不服,他就是有实力,高调一点怎么了?有朝一日,曾经赶他走的领导求他回去。他:“我记得那日有人说……”...
王辰也没和他客气,伸手就接过了茶杯。两个大老爷们如果再因为这点儿鸡毛蒜皮的小事儿谢来谢去,太没意思了。
医院,尤其是三甲医院,是从来不会担心没有病人的。
两人刚坐下,就有病人上门了。
是一个四十多岁的女患者,由丈夫搀扶着,走了进来。
赵磊上前询问病史,同时做体格检查,王辰则在旁边观察。
患者女,42岁,一天前因为有亲戚结婚去吃了大席,结果昨天晚上开始出现右上腹疼痛,伴奏后背放射性疼痛。
赵磊查体,右上腹压痛明显,墨菲征阳性,初步诊断急性胆囊炎。
王辰给患者开了腹部彩超和血液化验等相关检查。
二十分钟后,急查结果全部回归。
患者诊断明确,胆囊结石合并急性胆囊炎,有手术指征。
“你赶紧去办公室写病历,做术前准备,准备好了叫我,咱们两个去做手术。”王辰向赵磊交代道。
然而,王辰见旁边的赵磊没反应,怎么,这小子不愿写病历?
当时可是说好的,他王辰是组长,写病历这种活,总不能让他这个组长去干吧。
“怎么,不愿意?”王辰皱眉问道。
“愿意愿意,我现在就去!哈哈,我就是感觉幸福来的太突然了。”
赵磊反应过来,自己又可以手术了。
他心中窃喜,看来,自己抱王辰这条大腿真是抱对了。
给规培医生当副手怎么了?只要天天可以上手术,别说当副手,当牛做马都行。
半小时后,手术室里。
赵磊开始常规消毒术野皮肤,铺上无菌洞巾,然后等着王辰开始动刀。
王辰看了一眼赵磊,低声说道:“你来做吧!”
“啊?我…我还没做过…”赵磊突然紧张起来。
“没事的,有我呢。”
说着,王辰让出了主刀的位置。
器械护士白薇也给了赵磊一个鼓励的眼神,不过,只有她自己知道,这个鼓励,她是看在王辰的面子上才给的。
赵磊做了几次深呼吸,让自己平复下来,放下手里的腔镜,来到了主刀的位置。
赵磊虽然没有主刀做过腹腔镜胆囊切除的手术,但是,跟着扶过很多次镜子,所以,对于手术步骤还是很熟悉的。
第一步,打井打气!
腹腔镜下手术,必须要打气把腹腔给充起来,这样,方便术野观察以及便于做手术。
赵磊在脐部上缘做1.5厘米的弧形切口,经过切口,把气腹针刺入腹腔内,开始注入二氧化碳。
腹压也是有要求的,当显示的气压达到13毫米水柱,表示气腹建立成功。
拔出气腹针,在这个穿刺点将10毫米的锥鞘送入腹腔。
赵磊的这套操作明显比较生疏,生疏了就会慢,如果换作王辰,估计这会儿都该关腹了。
不过,王辰并没有表露出不耐烦,耐心的观察着赵磊一步一步的操作,谁都有第一次,要给年轻医生成长的机会和时间。
腔镜通过辅助孔进入腹腔,这个时候,术野充分暴露,电视上开始显示腹腔内的脏器。
肝脏颜色正常,无结节。
腹膜未见感染、渗出液。
胆囊,胆囊有问题。
胆囊充血水肿,张力较大,大小约5x3x3厘米,呈灰白色。
探查完毕,评估可以行腔镜下胆囊切除,赵磊又在患者腹部打了两个孔,一个主操作孔,一个辅助操作孔。
“赵磊,你用钳子探探,胆囊的颈部是不是有结石嵌顿了?”
赵磊手持操作钳,小心翼翼的向胆囊颈部探去。
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王辰认为老人的情况应该不是今天出现的,饺子只是加重了他的病情。
听诊,肠鸣音明显亢进!
“病人不是吃坏肚子,是急性肠梗阻!”
听到王辰给出的诊断,女人不由皱起了眉头。
“这个小医生,你搞错了吧?我妈除了胃肠不好之外,其他方面都很好,三年前做结肠手术的时候,人家省人民的专家还说我妈身子挺好的,不可能是肠梗阻,肠梗阻我了解的,不会这么严重的!”
女人有些难以置信,甚至看王辰的眼神里多了一些你不专业、你会不会看病的怀疑之意。
“我告诉你呦,我大学里也是学医的,现在在药企工作,我也懂医,对了小医生,你们主任在吗?就是霍永林霍主任,我和他认识。”女人的话很直白,意思就是不信王辰!
这句话一出,王辰顿时叹了口气。唉,又是一个文化人,又是一个不好沟通的。
看着女人这种无知中又夹杂着自以为是的表情和语气,王辰无奈的摇了摇头,说道:“霍主任去手术了,但是…大姐,患者真的考虑是急性肠梗阻,我建议先做一个腹部CT吧,到时候自然就会见分晓了。”
听到王辰这么说,女人的脸上也没了笑容,冷声说道:“不可能,不就是吃了个几个水饺吗?哪有这么严重,现在的年轻医生真是不行了,动不动就要给病人做CT!”
此时,场面一度尴尬!
赵磊看了看王辰,心中的信念愈发的不坚定了,不会吧,难道抱的这条大腿真的是个残次品?
王辰无奈的看着病人的这个看起来精致而且有文化又有内涵的女儿,有文化的患者不是最可怕的,最可怕的是有文化又是学医的患者。
因为他们什么都懂一点,又什么都不懂。
就是那种该懂的不懂,不该懂的都懂。
太愁人了。
女子也是着急,不想和王辰过多的计较,直接来了句:“小伙子,他就是吃坏了肚子,就是一个简单的肠胃炎,你给开点药就好了,我也没必要等你们霍主任来了吧。”
王辰皱眉,声音也冷了:“急性肠梗阻很危险的,如果出了问题你能负责吗?”
女子听了这话,顿时就急了:“我是她女儿,我不能负责谁负责!”
王辰再三做了严肃的解释,对方依然如此,不改初衷,甚至直接说道:“来来来,我签字,一切后果我自负,我自己承担!”
“现在的小医生,真的是差劲,离开机器不会看病了是吧?做这做那,怪不得患者都骂人呢,我们那个时候,看病靠的都是真水平,哪里有这么多的事儿?”
王辰摇头不语,虽然家属签了字自愿承担一切责任,但是,一旦出了问题,很多患者家属就不这么说了,他们又会说:“我们又不懂这些,你是医生,难道你不懂吗?”
王辰甚至已经预测,如果这个老人真的出了问题,她的这个女儿肯定又会找来说:“你是医生,你有专业知识,你为什么没有坚持要求我们去做检查呢?”
这样的案例,不是没有发生过。
“怎么回事?”
就在这时,一道浑厚的声音响起。
王辰看向突然出现的霍永林,顿时眼睛里有了光。
女人看着来了一个年纪大点儿的医生,而且看样子好像还是个领导。
“你是他们的领导吧,你们科里的这个小医生啊真是太不专业了,我家老人就是一个简单的胃肠炎,他竟然来上就要给做CT。”
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霍永林还没开口,旁边的赵磊率先说话了:“合着你不认识这位啊?”
女人被赵磊说的一愣,没好气的说道:“你们医院急诊科,我只认识霍主任,别的都不认识!”
赵磊强忍住笑意,尬声说道:“可是,他就是我们霍主任啊……”
女子不仅有涵养,而且还很有“脸皮”,面对这样的尴尬场面,却丝毫不乱,淡定的说道:“霍主任你好,我也是关心则乱,一时没有认出你来,我是东泽制药的李心。”
霍永林没有和她客气,说道:“我能给病人做下检查吗?”
“好…好吧。”
李心虽然着急去开会,但是,考虑到科室主任对于科里的用药那是有着绝对话语权的,所以,她也不好得罪。
“您能给诊诊,那自然是再好不过了。”
霍永林很快就做完了检查,表情凝重的对李心说道:“我认为王医生的诊断没错,病人必须做个CT检查一下。”
听到霍永林这么说,李心有些意外,但是,她的内心还是不能接受肠梗阻这个诊断。
“做可以,能加急吗?”
李心想着如果时间来得及做一个也无所谓,她也不是心疼钱,就是纯粹给霍永林一个面子。
“可以。”
急诊CT,结果十几分钟就出来了。
李心一把将CT报告单从赵磊的手中抢了过来,然而,当她看到上面的内容时,脸色渐渐难看起来。
“肠管充气扩张,液气平,肠壁增厚,肠管直径增大。诊断意见:符合急性肠梗阻表现。”
“对不起王医生,我刚才实在太着急了,有冒犯的地方,你多担待。”
既然李心已经道歉,王辰马上就释然了,做为一名医生,再去和她计较也没什么意义。
老人肠梗阻非常严重,需要尽快手术,否则会有肠管坏死的风险,一旦肠管坏死破裂,里面的污物进入腹腔,恐怕患者的这条命都很难保住了。
霍永林亲自向患者家属交代了病情,现在沟通起来倒是顺畅多了,很多手术风险和并发症,只要霍永林一说,李心都能明白,不用再向其他家属那样,需要详细解释。
李心现在也顾不上什么会议了,赶紧打电话向领导请了假。
粘连性肠梗阻手术属于三级手术,主治医生以上才有资格开刀。
在去手术室的路上,霍永林转头看向身后的住院医赵磊,问道:“你做过肠梗阻手术吗?”
“没有?我能做吗?”赵磊忐忑问道。
“可以,不过你要做好心理准备。”霍永林眼神复杂的看着这个年轻医生。
“心理准备?”赵磊不知道霍主任这话是什么意思。
霍永林没有回答他,而是把目光扫向了王辰。
王辰明白,老霍这是想考他呢,于是说道:“肠梗阻手术,首先是检查肠管是否有坏死、破口,不能有遗漏,然后…然后是排空近端排泄物,也就是需要排粪。”
赵磊这才反应过来,说道:“我可以做到。”
来到手术室,上台之前王辰问白薇找来了十几个腹腔镜手术时用来套光缆线的那种长条状塑料袋,赵磊见了之后有些惊讶,“用不着这么多吧?”
王辰点了点头,说道:“有备无患,毕竟患者平时就容易便秘,六七天不排一次大便。”
病人已经完成麻醉,手术开始。
霍永林并没有上台,而是王辰站在了主刀的位置,赵磊激动的来到了一助的站位。
王辰还是一如既往的稳、准、快。
检查肠管没有出现坏死,也没有裂口,也让赵磊检查了一遍。
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徐凯将律师函拿到手中,面色惨败,浑身发抖,顿时山崩地裂。
是他在下面县医院做飞刀,为了谋取回扣,使用不正规医疗器械的事,东窗事发了。
有患者起诉了他。
“主任,请您看在我这些年为咱们急诊外科做了这么多,不要辞退我,我保证,以后一定会改!”
“没有任何协商余地!”霍永林义正言辞的说道。
因为徐凯的行为自己触碰到了医疗作风的红线,他竟然为了个人的利益,无视患者的安全,过度治疗,而且还给患者使用最贵的耗材。
在下级医院飞刀的时候,因为当地市场制服不严,他为了谋取利益,竟然给患者使用三无器械。
这一次,如果不是姜楠发现的及时,如果不是王辰出手闹了这么一场。
一个家庭就又要被徐凯给毁掉了。
让这种人来做医生,实在太可怕了。
见已经无力回天,愤怒的徐凯摔门而去,回到自己的住院总办公室,拿起桌子上的水杯啪的一下摔在地上。
他没想到,自己会输的这么快,这么彻底。
徐凯也算是一个做事周密的人,与几家县和乡镇医院使用三无器械的事情,他自认为完全可以瞒天过海的,没想到,这么快就漏了。
收拾好自己的东西,徐凯调整好自己的表情,他不能让人看出,他是一个失败者,即使这是事实,但是他不会接受。
然而,刚走出办公室没几步,就碰到了正打算去厕所的王辰。
徐凯嘴角露出一丝自嘲的笑容,说道:“你是不是特别得意,我走了,以后在急诊外科就没有人能拦的住你了。”
“呵呵,你也太瞧得起自己了,在我眼里,从来没把你当做对手,因为,你太弱了。”王辰面无表情的说道,不过,他说的也是真的。
这个徐凯,是有些小聪明,在学术方面如果肯加油努力的话,以后或许真的能有些建树。
可惜的是,这棵树,长着长着却歪了。
走之前,徐凯还是给王辰留下了一句经典台词:“今日之辱,他日我定会加倍奉还的。”
……
徐凯在急诊外科,说到底也就是一个高年资的住院医,他走了,完全不会影响科室的正常运作。
不过,他那住院总的职位,还是需要有人补上去的,因为像给住院医排班、安排手术等这些工作,总要有人干才行。
可是,现在急诊外科的医生团队,出现了断层的现象。
专家层还算旺盛,有急诊三杰坐镇。
下面的新生力量也是比较充裕,除却王辰这些规培和实习的之外,本院的低年资住院医也有姜楠、赵磊、李牧和王冲等人。
然而,团队的中间层却显得过于薄弱,主治医师竟然只有两人,苏川是一个,另一个是李保泉组的刘波主治。
最后,霍永林经过一番思考后决定,由苏川暂时兼任住院总一职。
苏川兼任住院总的消息出来后,所有人都没有发表异议,但是,住院医赵磊却悄悄去了霍主任的办公室。
第二天早交班时,霍永林又公布了一个分组调整的安排。
徐凯走了,霍永林这组只剩下一个住院医姜楠了,索性他把姜楠安排去了李保泉那一组,而原来李保泉组的赵磊,被调到了于大年组。
这还算正常,然而,让人意外的是,于大年这个组,又被分成了两个小组,苏川主治医师带着李牧、王冲两个住院医一组,组长是苏川,这个毋庸置疑。
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另一组却是规培医生王辰和住院医赵磊,而组长却是王辰。
这也就意味着,要听从王辰的指挥。
没错,让一个住院医听从实习生的
指挥!
到哪儿说理去。
所有人都以为赵磊听到这个安排后会全力反抗,据理力争。
然而,出乎所有人的意料,赵磊不仅不以为耻,反以为荣。
赵磊的这个反应,让不少人以为,这家伙是不是受到的刺激太大了,精神都有些不正常了。
然而,他们不知道的是,做王辰的副手这件事,是赵磊自己去找霍永林主任申请的。
……
来到急诊外科门诊。
王辰坐在接诊医生的位置。
赵磊就像个学生一样,搬了个凳子,坐在王辰的侧后方。
没过多久,一个中年男人推着一辆轮椅,走进急诊外科,轮椅上坐着一位六七十岁的老人。
这位老人弓着身子,双手捂着肚子,嘴里还不停发出“哎呦哎呦”的呻吟声。
“医生,我父亲今天早晨吃过饭后出现肚子疼痛,当时不是很厉害,只是用暖水袋暖了暖肚子,效果不大。在1小时前,疼得突然厉害了,非常的疼,你们快给看看,他这是怎么了?”
看到医生,中年男人便立即焦急的说道。
这个男人,看上去四十岁左右,戴着金丝眼镜,看起来比较斯文。
“病人有没有发热寒战、恶心呕吐的情况?”
王辰和赵磊帮着家属,把病人搀扶到了检查床上。
“这些情况都没有,就是肚子疼!”家属回道。
赵磊给病人做了查体,看向王辰说道:“应该是急性胆囊炎。”
王辰点了点头,对患者家属说道:“经过查体初步诊断是急性胆囊炎。”
“急性胆囊炎?那应该怎么治疗?”中年男人问道。
“还需要做彩超和抽血化验,明确一下病情,以确定下一步的治疗。”
“那就赶快做吧!”家属的情绪,隐约有了一丝的不耐烦。
很快,超声科医生推着彩超仪来了,走到急诊抢救床头,开始给患者做腹部彩超。
家属站在一边,焦急的张望着,不过,看他的样子,好像是在等什么人。
王辰没有管他,转头看向彩超仪的屏幕。
“咦?竟然是胆囊扭转。”
不看不要紧,王辰没想到,今天竟然会遇到这种罕见症。
彩超很快做完了,超声科医生把报告交给王辰就离开了。
王辰没有去看报告,因为刚才的影像他已经看的很清楚了,他把报告单递给旁边的赵磊,然后对患者家属交代道:“胆囊炎,需要手术治疗。”
中年男人看了一眼王辰的胸牌,说道:“王医生,不手术可以吗?”
“我考虑是胆囊扭转,局部坏死导致的急性坏疽性胆囊炎。手术的方法有两种,切除胆囊和胆囊复位。我建议直接切除,这样可以避免以后再复发。至于保守治疗,恐怕无法缓解患者的病情,所以是不建议的。”王辰向家属解释道。
中年男人犹豫起来,这时,他的电话响了,看了一眼手机,就丢下等待他答复的王辰,疾步向外走了出去。
赵磊小声嘀咕道:“这人怎么回事?做不做手术倒是给个答复啊!”
“他应该是去接人了。”王辰说道。
“王医生,胆囊扭转可是罕见病,能确诊么?”赵磊向王辰问道。
王辰说道:“腹部超声检查表现为胆囊扩张,看不到胆结石。可见一处节段性胆囊壁增厚,考虑节段性腺肌瘤病可能。但是我在斜位扫描了一下,看见胆囊内无扩张的分隔区,胆囊壁不增厚,支持胆囊扭转的诊断。”
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